病情描述:细菌感染引起的发烧小孩怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩因细菌感染引发发烧时,需立即就医明确感染源并接受针对性治疗,同时通过科学护理缓解不适,不可自行使用抗生素或退烧药。
一、明确感染性质与及时诊断:细菌感染需抗生素治疗,但需通过血常规等检查确认感染类型(如白细胞及中性粒细胞比例升高提示细菌感染),由医生判断是否使用抗生素,避免盲目用药。
二、体温管理核心原则:体温本身是免疫防御反应,不应机械以体温值作为用药标准,重点关注儿童舒适度(如精神状态、食欲、活动力)。若体温>38.5℃且儿童明显不适,可考虑使用退烧药,优先选择对乙酰氨基酚(适用2月龄以上)或布洛芬(适用6月龄以上),避免低龄儿童使用阿司匹林(增加Reye综合征风险)。
三、非药物干预优先:鼓励少量多次饮用温水、电解质水或口服补液盐,预防脱水;保持室内通风(温度22~24℃,湿度50%~60%),避免过度包裹;可采用温水擦浴(不建议酒精擦浴),擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,通过物理散热缓解不适。
四、抗生素使用规范:抗生素需由医生根据感染类型(如肺炎链球菌感染可能需青霉素类抗生素)开具处方,不可自行服用或调整剂量,严格遵医嘱完成疗程以避免耐药性。
五、特殊人群与风险预警:6月龄以下婴儿出现发烧(尤其是>38℃)需立即就医,因新生儿免疫系统发育不完全,细菌感染易快速进展;有先天性心脏病、免疫缺陷或慢性疾病的儿童,细菌感染可能加重原有疾病,需缩短就医间隔;若出现持续高热(>39℃)超24小时、精神萎靡、频繁呕吐、尿量明显减少等脱水/感染加重迹象,需立即复诊。