病情描述:能具体介绍一下骨密度检查怎么做吗
主任医师 河南省人民医院
骨密度检查是通过双能X线吸收法(DXA)等医学影像技术测量骨骼矿物质密度,是诊断骨质疏松、评估骨折风险的重要手段,过程安全无创伤,常用部位为腰椎和髋部。
检查前准备
无需空腹,检查当日需去除检查部位金属物品(如首饰、腰带、金属假牙等),避免干扰图像质量;孕妇及腹部检查需提前告知医生,必要时采用铅防护遮挡,减少辐射暴露。
检查过程
采用双能X线吸收法(DXA),该技术被WHO及多项研究证实为诊断金标准。检查时患者平躺于检查床,需暴露腰椎或髋部骨骼区域,设备自动扫描骨骼,全程约5-10分钟,无疼痛,辐射剂量仅为普通X光的1/10,安全可控。
核心检查部位
临床优先检测腰椎(L1-L4椎体)和髋部(股骨颈、大转子等),这两个部位骨量变化与骨折风险高度相关,研究显示其诊断灵敏度达92%。必要时可补充腕骨、足跟等部位,但特异性略低。
结果解读
报告以T值和Z值双指标呈现:T值(与同性别年轻人对比)反映骨密度“绝对水平”,Z值(与同年龄、同性别人群对比)排除年龄、疾病干扰。T值≤-2.5SD为骨质疏松,-1.0至-2.5SD提示骨量减少,Z值<-2SD需排查继发性因素(如营养不良、内分泌疾病)。
特殊人群注意事项
老年人(≥65岁)、绝经后女性、长期用糖皮质激素者、瘦弱体质(BMI<18.5)者建议每年检查;检查异常者需结合临床(如是否有脆性骨折史),避免自行服用抗骨质疏松药物(如双膦酸盐、鲑鱼降钙素),应遵医嘱完善骨代谢指标(血钙、维生素D)后制定方案。