小儿o型腿佝偻病怎么办

小儿o型腿合并佝偻病（维生素D缺乏性佝偻病）多因维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱、骨骼矿化不足，需通过规范诊断、营养干预、康复矫正及必要时手术综合处理，以改善骨骼畸形、促进正常发育。

明确诊断是基础

需通过血清25-羟维生素D检测（＜20ng/ml确诊缺乏）、血钙血磷及骨骼X线（观察骨骺端模糊、杯口状改变）明确佝偻病，排除先天性骨骼疾病（如软骨发育不全），由儿科或儿童骨科医生评估o型腿畸形程度（轻/中/重度）。

规范补充营养素

治疗核心为补充维生素D与钙剂，维生素D首选活性型（骨化三醇）或普通型（维生素D3），钙剂推荐碳酸钙、葡萄糖酸钙等易吸收制剂，需遵医嘱调整剂量（避免过量），药物补充与病因治疗同步进行。

康复矫正措施

轻度o型腿可佩戴矫形支具（夜间为主）或使用矫形鞋垫，配合股四头肌等长收缩训练、腘绳肌拉伸，避免过早负重行走，纠正“内八字”步态，禁止交叉腿坐姿、跪坐等加重畸形姿势。

营养与生活管理

母乳喂养婴儿出生后48小时开始补充维生素D（每日400IU）至2岁，配方奶喂养婴儿需保证奶量（每日500ml以上）；饮食增加高钙食物（牛奶、奶酪、豆制品）与维生素D来源（深海鱼、蛋黄），每日1-2小时户外活动（暴露四肢皮肤，避免正午暴晒）促进维生素D合成。

特殊人群与医疗干预

早产儿、双胞胎等高危儿需提前补充维生素D；3岁后双膝间距＞7cm或伴随疼痛、活动受限，应转诊骨科评估是否需截骨术；治疗期间每3个月复查血清维生素D、骨密度及下肢力线，动态调整方案。