小孩子早上起来咳嗽怎么回事

小孩子晨起咳嗽多因夜间呼吸道分泌物积聚、环境刺激、过敏或疾病等因素引起，多数为良性生理现象，但持续或伴随其他症状时需警惕病理因素。

夜间分泌物自然积聚

儿童呼吸道黏膜夜间分泌的黏液随重力向大气道移动，晨起活动后刺激咳嗽感受器引发排痰反射，多为短暂干咳或少量白痰，无发热、呼吸急促等症状，持续数周内可自行缓解。

环境干燥刺激气道

冬季空调/暖气、夏季干燥环境易致咽喉黏膜干燥，夜间张口呼吸加重水分流失，晨起黏膜敏感引发刺激性咳嗽，伴咽干、声音嘶哑。建议保持室内湿度50%-60%，睡前可使用加湿器。

过敏反应诱发咳嗽

尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原夜间持续刺激儿童气道，晨起出现阵发性咳嗽、打喷嚏、流涕，部分伴眼痒、皮疹。有湿疹、哮喘病史者更易发生，需排查过敏原并避免接触。

疾病相关咳嗽需警惕

上呼吸道感染（感冒、支气管炎）早期或恢复期，夜间炎症分泌物刺激气道；鼻窦炎患儿鼻腔分泌物倒流入咽喉，晨起频繁清嗓咳嗽，伴脓涕、鼻塞。若咳嗽持续>2周或伴发热、呼吸急促，需结合血常规、胸片明确病因。

胃食管反流刺激咽喉

儿童食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，晨起咳嗽伴反酸、恶心，尤其睡前进食甜食、油炸食品后明显。建议调整饮食，睡前2小时避免进食，抬高床头15°-30°。

特殊人群注意：婴幼儿（<2岁）咳嗽反射弱，分泌物堵塞气道风险高，出现呼吸急促、拒奶时立即就医；过敏体质儿童若咳嗽持续>2周，需警惕咳嗽变异性哮喘，及时使用吸入性糖皮质激素等药物干预。