腰椎间盘突出压迫神经症状

腰椎间盘突出压迫神经的典型症状表现为腰背痛伴随下肢放射性疼痛、麻木或无力，严重时可影响行走功能，需结合影像学检查明确诊断。

典型下肢放射痛与麻木分布

最常见单侧下肢疼痛沿坐骨神经走行放射（腰→臀→大腿后侧→小腿外侧/足背），或沿股神经分布（大腿前侧）。L4-L5椎间盘突出压迫L5神经根，多致小腿外侧、足背麻木；L5-S1突出压迫S1神经根，表现为小腿后侧、足底麻木。疼痛在咳嗽、弯腰时加剧，卧床屈膝可稍缓解。

伴随活动与肌力障碍

腰部活动明显受限（前屈、旋转困难），因疼痛主动活动减少。部分患者出现肌力下降，如足背伸无力（踮脚困难）或足跖屈无力（勾脚困难），严重时无法单腿站立。皮肤痛觉过敏或减退，常见于疼痛区域，可伴肌肉萎缩。

特殊人群症状特点

老年人因退变基础，疼痛轻但麻木更显著，易漏诊；孕妇因腰椎负荷增加，症状可能加重，需与正常孕期腰痛鉴别；糖尿病患者因神经病变，疼痛与麻木程度不符，易掩盖症状，需结合影像学确诊。

病情进展与急症信号

若出现下肢完全瘫痪、鞍区（会阴部）麻木伴大小便失禁（马尾综合征），需24小时内手术减压；下肢无力、行走不稳、夜间静息痛加重，或伴随发热、体重骤降等，提示病情进展或合并感染，需紧急就医。

科学应对与就医指南

出现症状后尽早就诊，结合MRI、CT明确突出部位及神经受压程度。急性期建议短期卧床（2-3周），避免弯腰负重；药物可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或神经营养剂（如甲钴胺），特殊人群（孕妇、老年人）需遵医嘱。