孩子总咳嗽支气管肺炎发烧

孩子出现持续咳嗽、支气管肺炎伴随发烧时，需警惕感染性炎症进展，及时就医明确病因并规范治疗。

一、病因与诊断依据

支气管肺炎多由病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）、细菌（如肺炎链球菌）或支原体感染引发，典型表现为发热（可高热或低热）、咳嗽（干咳或带痰）、呼吸急促、喘息等。需通过血常规、胸片及病原学检测（如痰培养）明确病原体，区分病毒性或细菌性感染。

二、发烧与退热管理

体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免复方感冒药叠加退热成分。退热期间鼓励少量多次饮水，保持室内湿度50%-60%，避免捂汗或过度降温；若持续高热（＞39℃）超2天或伴随抽搐、意识模糊，需立即就医。

三、咳嗽与排痰护理

咳嗽以清除气道分泌物为目标，避免盲目镇咳。可通过拍背（空心掌由下向上叩击背部）促进排痰；痰液黏稠时遵医嘱使用祛痰药（如氨溴索）；保持空气湿润（可用加湿器），避免烟尘、冷空气刺激呼吸道加重咳嗽。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）、早产儿、先天性心脏病或免疫功能低下儿童，感染后易进展为重症，需缩短就医间隔，密切监测呼吸频率（＞50次/分钟提示危险）；孕妇或哺乳期女性若感染，需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿。

五、规范治疗与预防措施

明确细菌性感染时需足疗程使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），支原体感染可用阿奇霉素；避免自行停药或减药导致复发。预防上，按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，保持手卫生，避免接触呼吸道感染患者，降低复发风险。