小孩脚后跟痛是怎么回事

儿童脚后跟痛多与生长发育、运动劳损或足部结构异常相关，需结合伴随症状及病史判断具体原因，多数情况下通过休息和调整习惯可缓解。

生长痛：多见于4-12岁儿童，表现为双侧脚跟间歇性疼痛，夜间明显，无红肿或活动受限，按压无痛点，休息后缓解。此为骨骼生长速度快于肌肉肌腱，导致局部牵拉痛，属于生理性现象，无需特殊治疗，可通过按摩、热敷或温水泡脚缓解。

过度运动与劳损：青少年突然增加跑跳量或穿不合脚鞋子，易导致跟腱、足底筋膜牵拉损伤，表现为局部酸痛，活动后加重。扁平足/高弓足儿童因足弓结构异常，长期负荷不均压迫足跟，可通过定制足弓支撑鞋垫或物理矫正改善。

跟腱炎与足底筋膜炎：跟腱炎多伴随跟腱附着点压痛，踮脚或跳跃时疼痛加重，局部可轻微肿胀；足底筋膜炎常于晨起踩地时刺痛，活动后短暂缓解，行走久后再次加重。两者均需减少剧烈运动，急性期冷敷，慢性期热敷，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

外伤或感染：外伤（如磕碰、运动扭伤）或鞋子挤压可致局部软组织损伤，表现为红肿或淤青；皮肤感染（如疖肿）伴局部红、肿、热、痛；罕见但需警惕骨髓炎，表现为持续性疼痛、活动受限及发热。若有外伤史或局部感染迹象，建议及时就医排查。

特殊人群注意事项：肥胖儿童因体重增加加重足跟压力，需控制体重；青少年单侧疼痛持续加重，可能提示骨骼发育异常（如胫骨结节骨骺炎）；营养不良者易因钙、维生素D缺乏引发骨代谢异常，需补充营养并纠正挑食习惯。持续疼痛或伴随活动受限者，建议儿科或骨科就诊明确诊断。