撤退性出血颜色发黑

撤退性出血颜色发黑多因出血量少、血液在生殖道停留时间较长发生氧化所致，多数情况下属于正常生理现象，但若伴随异常症状需警惕病理因素。

颜色发黑的核心原因

撤退性出血本质是激素水平下降引发的子宫内膜脱落，若内膜剥脱面积小、出血缓慢，血液在阴道内停留时间延长，血红蛋白中的铁元素被氧化为含铁血黄素，使血液呈现黑色或褐色（褐色多为血液氧化初期表现）。

常见诱因

①激素类药物使用：短效避孕药漏服、紧急避孕药后、黄体酮类药物停药后，激素水平骤降易致少量内膜脱落；②内分泌波动：情绪压力、作息紊乱等引发激素失衡，影响内膜剥脱同步性；③个体差异：子宫内膜较薄或对激素敏感者，易出现少量出血。

生理性与病理性鉴别

生理性：量少（点滴状或少于月经量）、持续1-3天，颜色逐渐转鲜红，无腹痛/发热，无异味；病理性：若出血超7天、量增多（接近月经量）、伴腹痛/发热/分泌物异味，或颜色突然鲜红且量持续增加，需警惕内膜炎或激素异常。

特殊人群注意事项

①育龄女性：需排除妊娠相关出血（如宫外孕、先兆流产），建议血HCG检测；②哺乳期女性：激素波动大，频繁出血需排查泌乳素异常；③长期服药者：连续用药超3个月，反复出血建议超声检查内膜厚度，排除息肉或肌瘤。

处理建议与就医指征

日常保持外阴清洁，避免盆浴；观察出血量及持续时间，记录周期变化。若出血超7天未止、量增多、伴异常症状，或既往有盆腔炎/内分泌病史，需及时就医，不建议自行服用止血药或激素类药物。