病情描述:孩子长疱疹什么症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孩子长疱疹的典型表现为皮肤或黏膜出现成簇或散在的疱疹,可伴疼痛、发热等症状,具体表现因疱疹类型而异。
疱疹形态与分布特征
典型疱疹为直径2-5mm的透明或浑浊水疱,周围绕以红晕,破溃后形成浅表溃疡。不同病毒分布有差异:水痘呈向心性分布(躯干多、四肢少),手足口病以手、足、口、臀为主,单纯疱疹多见于口唇/皮肤局部,带状疱疹沿单侧神经呈带状分布(儿童罕见)。
全身伴随症状
多数疱疹病毒感染伴发热,水痘、带状疱疹多为低热(38℃左右),手足口病、单纯疱疹病毒感染可能高热(>39℃);可伴精神萎靡、食欲下降、咽痛、咳嗽等,严重时出现嗜睡、烦躁不安。
特殊类型疱疹的特异性表现
手足口病:手、足、口、臀出现斑丘疹→疱疹→溃疡,口腔疱疹疼痛明显,影响进食;
水痘:皮疹分批出现,病程中可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,伴剧烈瘙痒;
单纯疱疹:常反复发作于口唇或皮肤破损处,局部灼痛,无明显全身症状;
免疫低下儿童:带状疱疹可呈播散性,疱疹广泛分布,伴剧痛。
特殊人群加重风险
婴幼儿免疫系统发育不完善,疱疹易继发细菌感染(如脓疱、红肿热痛),可并发肺炎、脑炎;免疫缺陷儿童(如HIV、放化疗后)可能出现疱疹泛发、高热不退,需警惕病情进展。
就医指征与护理建议
出现持续高热(>39℃超3天)、疱疹破溃感染、精神萎靡、呼吸困难等需立即就医;日常护理保持皮肤清洁干燥,避免抓挠(可涂炉甘石洗剂止痒),发热时用温水擦浴或口服对乙酰氨基酚退热(禁用阿司匹林)。