女性为什么会痛经

女性痛经主要分为原发性和继发性两类，前者与子宫内膜前列腺素合成过多、子宫结构异常等生理因素直接相关，后者多由盆腔器质性疾病引发，且可能随年龄或疾病进展加重。

原发性痛经的核心机制——前列腺素作用

子宫内膜在经期大量合成前列腺素（如PGF2α），刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，引发痉挛性疼痛。多见于初潮后1-2年内，无盆腔器质性病变，占痛经人群的80%-90%。

子宫结构异常影响经血排出

宫颈口狭窄、子宫过度前倾或后屈等结构异常，会阻碍经血顺畅排出，子宫为排出积血需加强收缩，加重疼痛。临床研究显示，经超声测量子宫倾屈度异常者痛经发生率较正常人群高2-3倍。

内分泌与精神心理因素的叠加效应

雌激素水平波动影响子宫敏感性，孕激素不足可能加剧子宫收缩。长期焦虑、压力或情绪障碍通过激活交感神经，降低疼痛阈值，形成“疼痛放大”效应。心理干预研究表明，情绪管理可使痛经评分降低30%以上。

继发性痛经的器质性病因

子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激盆腔）、子宫腺肌病（肌层病灶收缩）、盆腔炎性疾病（炎症因子刺激）、子宫肌瘤（压迫或扭曲血管）等是主要病因。此类痛经多在25岁后出现或逐渐加重，常伴随月经量增多、性交痛等症状。

特殊人群注意事项

青春期女性需适应初潮后内分泌波动，经期避免生冷饮食及剧烈运动；育龄期女性若痛经突然加重、合并发热或异常分泌物，需排查感染或内异症；围绝经期女性出现痛经时，应警惕妇科肿瘤风险，建议3-6个月妇科检查一次。