宝宝持续发烧38度不退怎么办

宝宝持续发烧38℃不退，需结合病程时长与伴随症状判断原因，必要时立即就医，同时规范家庭护理与体温监测，避免延误病情。

持续发烧指体温≥38℃且连续超过24小时未缓解（普通病毒感染通常1-2天，超过48小时需警惕）。若伴随精神差、食欲下降、呼吸急促（＞50次/分钟），或发热同时出现皮疹、呕吐、抽搐等，需尽快就诊排查感染源。

常见感染性原因包括病毒感染（如流感、EB病毒）、细菌感染（如中耳炎、尿路感染），非感染性因素如疫苗接种后反应、环境过热、脱水等。若伴随鼻塞流涕多为上呼吸道感染，伴咽痛、扁桃体红肿可能为咽炎，需结合症状初步判断。

体温38℃以物理降温为主：减少衣物至适中厚度，避免捂汗；用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，不建议酒精擦浴或冰敷；少量多次补充温水或口服补液盐，避免脱水；可使用退热贴辅助降温，但效果有限。

3个月以下婴儿、有基础疾病（如心脏病、癫痫）的宝宝，或早产儿、低体重儿，需更谨慎处理：3个月以下婴儿发烧需立即就医；基础病患儿需密切观察体温波动；早产儿、低体重儿避免自行用药，需遵医嘱处理。

出现以下情况24小时内需就诊：发热持续超72小时；持续高热38.5℃以上且物理降温无效；精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，或频繁呕吐、抽搐、呼吸异常（鼻翼扇动、喘息）；皮肤出现瘀点瘀斑、皮疹扩散等。宝宝持续发热不可盲目等待，需科学观察、规范护理并及时就医，通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因，针对性治疗。避免自行使用抗生素或抗病毒药物，以免延误病情。