病情描述:一岁半宝宝于手足口病反复发烧怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
一岁半宝宝手足口病反复发烧需及时就医,在医生指导下进行退热护理、病情监测及对症支持治疗,避免盲目用药。
一、明确就医指征,避免延误病情
若宝宝出现持续高热(超过39℃)超24小时不退、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、频繁呕吐、尿量明显减少(脱水迹象)、肢体抖动或抽搐等症状,需立即就医,排查是否合并脑炎、心肌炎等并发症。
二、科学退热护理,缓解不适
体温<38.5℃时,采用物理降温:减少衣物、温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、退热贴辅助。体温≥38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免复方感冒药及阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。用药后若出汗较多,及时补充温水。
三、口腔与皮肤护理,预防继发感染
口腔疱疹疼痛时,可用淡盐水或生理盐水轻柔清洁口腔,进食温凉流质食物(如母乳、米汤),避免过热、辛辣食物。皮肤保持干燥清洁,穿宽松棉质衣物,剪短宝宝指甲防抓挠皮疹,疱疹处可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。
四、特殊人群(婴幼儿)用药与护理禁忌
避免使用成人药物或复方制剂(如含金刚烷胺的药物),肝肾功能不全者慎用布洛芬。脱水时优先口服补液盐(Ⅲ型)预防电解质紊乱,少量多次喂服,若呕吐严重需静脉补液。同时观察手足皮疹变化,警惕疱疹破溃继发细菌感染。
五、家庭隔离与预防措施
手足口病传染性强,需隔离至症状完全消失后1周。家长护理前后需用含酒精洗手液洗手,玩具、餐具每日煮沸消毒,宝宝衣物单独清洗并暴晒。避免带宝宝去人群密集处,减少交叉感染风险。