病情描述:急性胰腺炎禁食吗
主任医师 苏州大学附属第一医院
急性胰腺炎患者在急性期通常需要短期禁食,以减少胰液分泌、减轻胰腺负担,促进炎症消退。
急性期禁食的必要性
急性胰腺炎发作时,胰管内压力骤升,进食会刺激胰液大量分泌,加重胰腺负担。临床研究表明,进食后血清淀粉酶峰值可升高2-3倍,延长病程。因此,发病24-48小时内(症状明显期)需严格禁食,同时通过静脉补液维持水、电解质平衡。
禁食时长与逐步过渡原则
禁食并非永久,需根据病情调整:一般24-72小时内,以缓解腹痛、呕吐等症状,血清淀粉酶降至参考值3倍以下为标准。期间若出现口渴,可少量饮用温开水(每次50ml以内),避免刺激胰液分泌。
恢复饮食的“阶梯式”方案
症状缓解后,从“无脂流质→低脂半流质→低脂软食”逐步过渡:
第一阶段(1-2天):米汤、稀藕粉(无渣);
第二阶段(3-7天):低脂粥、烂面条(少量多餐,每日6-8次);
第三阶段(2周后):软米饭、清蒸鱼(低脂),避免高脂食物(如油炸品、肥肉)。
特殊人群注意事项
老年患者:需延长流质饮食时间至10-14天,优先选择米汤+维生素制剂;
糖尿病患者:禁食期间可使用肠内营养制剂(如短肽型营养液),避免低血糖;
儿童患者:以米汤、蔬菜泥为主,保证每日热量不低于基础代谢量的80%。
药物辅助与禁忌
禁食期间需遵医嘱使用抑制胰液分泌药物(如奥曲肽)、抑酸剂(如奥美拉唑)及抗生素(如亚胺培南),不可自行服用止痛药(如布洛芬),以免掩盖病情。恢复期禁用酒精、咖啡及辛辣调味品。