病情描述:膝盖很痛伸不直怎么办
主任医师 北京大学第三医院
膝盖剧痛且伸不直多提示关节损伤或炎症,需通过休息制动、明确病因及针对性治疗缓解,必要时手术干预。
一、紧急制动与初步处理
立即停止行走、负重等活动,避免膝盖受力加剧损伤。急性期(48小时内)用冰袋裹毛巾冷敷膝盖,每次15-20分钟,每日3-4次,可减轻肿胀疼痛;同时抬高患肢(高于心脏水平)促进血液回流。特殊人群如孕妇需隔着衣物冷敷,避免冻伤。
二、及时就医明确病因
膝盖伸不直可能由骨关节炎(中老年关节退变)、半月板撕裂(运动损伤)、滑膜炎(关节积液)、韧带损伤或肌腱炎等引起。需通过医生问诊、体格检查及影像学检查(X线排查骨质增生,MRI明确软组织损伤)确诊,避免自行用药延误病情。
三、对症治疗缓解症状
药物方面,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛炎症,但需注意胃肠道刺激;外用止痛贴膏(如双氯芬酸乳胶剂)可局部涂抹。若关节积液明显,医生可能建议关节腔注射玻璃酸钠润滑关节或糖皮质激素抗炎,需严格无菌操作。
四、科学康复训练辅助恢复
疼痛缓解后,在医生指导下进行轻柔训练:①关节活动度训练:坐姿缓慢屈伸膝盖,避免过度用力;②肌肉力量训练:直腿抬高(仰卧抬腿)、靠墙静蹲(每次10-15秒)增强股四头肌,以不诱发疼痛为原则,避免剧烈运动。
五、特殊人群注意事项
老年人:合并骨质疏松者需避免长期制动,可床上活动脚踝预防血栓;糖尿病患者:严格控糖,伤口愈合慢需警惕感染;孕妇:优先物理治疗,妊娠晚期禁用非甾体抗炎药,用药需咨询产科医生。