病情描述:嘴周围起湿疹怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
嘴周围起湿疹(口周皮炎)多因局部皮肤屏障功能受损,结合接触刺激物、过敏原、感染或遗传体质等因素引发的炎症反应。
接触性刺激或过敏
接触性刺激或过敏是主因之一,临床研究显示约60%的口周湿疹与接触刺激物相关。常见接触源包括口红中的香料(致敏率15%-20%)、牙膏中的SLS表面活性剂、芒果/菠萝等含果酸的水果残留,或频繁舔唇(导致唇部角质层破坏)诱发炎症反应。
脂溢性皮炎或特应性皮炎
脂溢性皮炎常发于皮脂腺丰富区域,嘴周表现为红斑伴油腻性鳞屑,与马拉色菌定植及皮脂分泌旺盛相关;特应性皮炎(湿疹)患者因遗传过敏体质,嘴周易反复出现红斑、丘疹,可伴其他部位湿疹(如眼睑、颈部),且症状常随季节或情绪波动加重。
感染因素
感染可能加重或诱发湿疹,约15%的病例与感染相关。金黄色葡萄球菌感染常表现为脓疱性损害;念珠菌感染(长期义齿佩戴者多见)占比约12%,多因局部潮湿环境及菌群失衡引发,表现为边界清晰的红斑、白色伪膜及脱屑。
不良习惯与环境因素
频繁舔唇、咬唇导致唇部皮肤水分流失,屏障功能下降;干燥寒冷环境加速皮肤水分蒸发,高温日晒刺激可引发炎症反应。长期局部摩擦(如口罩压迫)或使用劣质唇膏也可能诱发或加重症状。
特殊人群注意
婴幼儿皮肤娇嫩,喂养残留(如奶渍、辅食残渣)及频繁流口水刺激易诱发接触性湿疹,需及时清洁并保持干燥;孕妇因激素波动可能加重脂溢性皮炎,需避免含香精的护肤品;老年人皮肤老化,屏障功能减弱,需加强保湿防护,避免接触刺激性物质。