病情描述:颈椎病会不会引起眩晕吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈椎病可能引起眩晕,主要因颈椎退变压迫血管或神经,导致脑部供血不足或交感神经紊乱。
眩晕核心机制
颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)可直接压迫椎动脉,造成后循环脑供血不足;或刺激交感神经,干扰血管舒缩功能,诱发头晕。多见于椎动脉型、交感神经型颈椎病,其中椎动脉受压是主要病理基础。
高发颈椎病类型
椎动脉型:颈椎不稳或退变压迫椎动脉,眩晕常与颈部转动(如仰头、转头)相关,伴耳鸣、视物模糊,严重时可突发猝倒。
交感神经型:颈椎退变刺激交感神经,引发神经功能紊乱,除眩晕外,还伴头痛、心慌、失眠、肢体发凉等复合症状。
需与其他眩晕鉴别
颈椎病眩晕需与耳石症(体位变动诱发,持续数秒至数十秒)、梅尼埃病(伴耳鸣、听力下降)、高血压性头晕(血压骤升时加重)区分。典型伴随症状(如颈肩痛、手臂麻木)及颈椎影像学(MRI)可辅助诊断。
特殊人群注意
老年人:颈椎退变合并血管硬化,眩晕风险高,需定期筛查脑血管功能,避免剧烈颈部运动。
孕妇/哺乳期:禁用活血药物(如布洛芬),优先保守治疗(如颈椎牵引需谨慎)。
儿童:罕见,多因外伤或先天性畸形(如寰枢椎不稳),需及时就医排查脊髓损伤。
日常应对与就医提示
预防:避免长期低头,每30分钟活动颈肩;选择高度适中枕头,维持颈椎自然曲度。
发作时:立即卧床休息,避免突然起身;可冷敷颈部缓解急性炎症。
警示信号:若眩晕频繁发作、伴行走不稳、肢体无力或言语障碍,需24小时内就诊,排查脑卒中或脊髓压迫。