病情描述:扭伤脚肿了怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脚扭伤后应立即采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)紧急处理,同时及时就医排除骨折等严重损伤,配合药物与康复锻炼促进恢复。
紧急处理(48小时内)
立即停止活动,避免负重行走,将伤脚抬高至高于心脏水平(如垫枕头);用冰袋或冷毛巾(每次15-20分钟,间隔1-2小时)冰敷肿胀处,减轻出血与炎症;用弹性绷带适度加压包扎(不可过紧),以固定关节、减少渗出;避免揉搓或热敷,防止加重肿胀。
及时就医排查严重损伤
若出现以下情况,需尽快到骨科或运动医学科就诊:①肿胀迅速扩大、疼痛剧烈无法站立;②皮肤青紫范围超过脚踝,或出现麻木、刺痛感;③脚踝畸形、活动时骨擦音或异常响动;④伤后3天症状无缓解或持续加重。
药物辅助治疗(需遵医嘱)
急性期(48-72小时内)可外用消肿止痛药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂);疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但胃溃疡、肾功能不全者慎用;糖尿病患者需警惕药物对血糖的影响,建议优先物理治疗。
恢复期科学康复
48小时后(肿胀稳定),可轻柔活动脚踝(如缓慢屈伸),逐步增加活动幅度;避免过早负重,2周内以休息为主;1-2周后可进行提踵、单脚站立等平衡训练,增强肌肉力量;3-4周后逐步恢复正常活动,避免剧烈运动。
特殊人群注意事项
孕妇:禁用非甾体抗炎药,优先冷敷与弹性绷带加压;糖尿病患者:需严格控制血糖,避免外用刺激性药物(如酒精);老年人:合并骨质疏松者需尽早做X线检查排除骨折,康复期间使用助行器保护。