白带像豆腐渣是怎么引起的

白带呈豆腐渣样最常见于外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），由白假丝酵母菌等假丝酵母菌感染引起，属于阴道真菌感染，需及时干预。

一、核心病因：外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）

病原体以白假丝酵母菌为主（占80%-90%），正常阴道内少量定植，当免疫力下降或环境改变（如pH升高、糖原增加）时，真菌大量繁殖，菌丝交织脱落上皮细胞形成豆腐渣样分泌物。

二、诱发因素：多因素破坏菌群平衡

常见诱因包括：①长期用广谱抗生素（如头孢类），抑制乳酸杆菌，破坏阴道菌群；②糖尿病患者血糖＞7.0mmol/L时，阴道糖原升高，为真菌提供营养；③妊娠雌激素升高，阴道pH偏碱；④紧身化纤内裤致局部潮湿，真菌易滋生；⑤频繁冲洗破坏阴道酸性环境（正常pH3.8-4.5）。

三、特殊人群易感风险高

孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者为高危人群：①孕妇雌激素升高，VVC风险增加2-3倍；②糖尿病患者控糖后复发率降低50%；③长期用激素/免疫抑制剂者，真菌定植风险升高；④老年女性雌激素下降，阴道黏膜萎缩易继发感染。

四、典型症状与诊断

表现为外阴瘙痒（夜间加重）、灼痛、性交痛，伴豆腐渣样白带。诊断需靠实验室检查：显微镜下见假菌丝/孢子（敏感性＞80%），培养阳性可确诊，需与细菌性阴道病（灰白色、鱼腥味）鉴别。

五、处理与预防

处理：遵医嘱用抗真菌药（如克霉唑栓、氟康唑），性伴侣无需常规治疗；预防：穿棉质内裤、控糖、避免滥用抗生素；孕妇减少紧身衣物，日常用清水清洁外阴，勿冲洗阴道。