老人腿上皮肤溃烂怎么办

老人腿上皮肤溃烂需立即就医明确病因，同时进行局部创面清洁与全身营养支持，通过基础疾病控制、科学创面护理及特殊人群管理降低风险。

一、立即就医明确病因

1.就诊科室涵盖皮肤科、血管外科、内分泌科等，需排查糖尿病、下肢静脉功能不全、动脉粥样硬化等基础疾病。检查项目包括创面分泌物培养、下肢血管超声、空腹血糖及糖化血红蛋白检测，必要时行组织活检明确病理性质。

二、基础病因控制

1.糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下，通过饮食与降糖药物实现血糖稳定，避免高血糖加重组织缺氧。静脉功能不全采用15~30mmHg医用弹力袜压力治疗，研究显示可提高溃疡愈合率30%~50%；动脉缺血性溃疡需血管外科评估干预。

三、局部创面处理

1.生理盐水轻柔冲洗创面，每日1~2次，避免酒精、碘伏等刺激性消毒剂。使用水胶体敷料保持湿性环境，临床研究显示较干性愈合缩短愈合时间40%~60%。感染创面遵医嘱局部使用抗生素，避免长期自行使用广谱抗生素。

四、全身营养支持

1.每日优质蛋白摄入1.2~1.5g/kg体重，血清白蛋白维持35g/L以上可促进胶原合成。补充维生素C（500mg/日）促进羟化酶活性，维生素B族改善神经传导，锌制剂（15~30mg/日）加速细胞修复。

五、特殊人群护理要点

1.高龄患者每2小时翻身，使用防压疮气垫床，避免局部长期受压；皮肤干燥者涂抹医用保湿剂，减少机械摩擦。合并多疾病者避免自行使用抗凝药物，外用止血药物需排除过敏史，用药前经医生评估出血风险。