脚底板疼是怎么回事啊

脚底板疼常见于多种原因，主要包括以下方面：

一、足底筋膜炎：长期站立、跑步等运动人群及扁平足或高弓足者高发，因足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症，疼痛多在晨起或久坐后加重，活动后减轻但负重时复现，按压足底近足跟处有压痛。临床研究显示，约68%的慢性足底疼痛患者与足底筋膜无菌性炎症相关。

二、跟骨骨刺：多见于中老年人及肥胖者，跟骨骨质增生刺激周围软组织，疼痛与负重直接相关，行走时足跟着地瞬间疼痛加剧，X线检查可见跟骨前缘骨刺，部分患者伴随跟垫退化。

三、扁平足或高弓足：扁平足因足弓塌陷致足底受力不均，高弓足因足弓过高使足底压力集中于前足或足跟，青少年及运动员多见，疼痛在长时间行走后出现，伴足弓形态异常，足印检查可明确足弓类型。

四、痛风性足底关节炎：尿酸盐结晶沉积于足底关节，急性发作时足背、足底关节红肿热痛，血尿酸＞420μmol/L，男性及高嘌呤饮食、饮酒者风险较高，首次发作常累及第一跖趾关节，但也可累及足底关节。

五、糖尿病神经病变：糖尿病患者多见，长期高血糖损伤周围神经，表现为足底对称性麻木、刺痛或灼痛，夜间加重，可伴足部感觉减退，需结合糖化血红蛋白、神经传导速度检查确诊。

处理建议：优先非药物干预，如选择足弓支撑鞋垫、避免长时间站立/行走、温水泡脚促进血液循环；疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护；特殊人群中孕妇需控制体重，穿宽松软底鞋；糖尿病患者需严格控糖并定期检查足部感觉；中老年骨刺患者建议补充维生素D和钙预防骨质流失。