老年人脚面疼是啥原因

老年人脚面疼痛多与骨骼肌肉退变、血管循环障碍、神经压迫或炎症刺激相关，需结合具体症状及体征综合判断。

骨关节炎（退行性骨关节病）

老年人关节软骨自然退化，跗骨关节（如距舟关节、跟骰关节）长期负重易出现骨质增生，表现为活动后疼痛加重、休息后缓解，可伴关节僵硬或轻微肿胀，局部压痛明显。必要时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状。

痛风性关节炎

高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积于脚面关节腔，疼痛突发剧烈，夜间加重，局部红肿热痛显著，血尿酸＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性）可辅助诊断。急性发作期可短期用秋水仙碱缓解症状，需长期控制尿酸水平。

下肢动脉粥样硬化闭塞症

下肢动脉硬化斑块造成管腔狭窄/闭塞，脚面血供不足，疼痛多在行走后出现（间歇性跛行），休息后缓解，严重时静息痛，可伴皮肤苍白、发凉。下肢动脉超声可评估血管狭窄程度，糖尿病患者需警惕足溃疡风险。

腰椎间盘突出症（神经压迫）

腰椎退变致椎间盘突出压迫神经根（如L5/S1），疼痛放射至脚面，伴麻木、无力，弯腰/久坐后加重，直腿抬高试验阳性。建议尽早行腰椎MRI明确神经受压情况，避免自行按摩加重症状。

局部软组织病变

长期劳损或受凉诱发足背筋膜炎，表现为活动时刺痛，局部压痛明显；细菌感染（如蜂窝织炎）则伴红肿热痛、发热，需及时就医。合并糖尿病者需加强足部护理，避免感染风险。

（注：以上内容基于临床研究及指南整理，具体诊断与治疗需由专业医师评估，药物使用需遵医嘱。）