宝宝咳嗽，白天基本不咳嗽，晚上咳嗽怎么办

宝宝夜间咳嗽（白天缓解）多与呼吸道敏感、环境刺激或胃食管反流相关，可通过调整睡眠环境、抬高体位等家庭护理缓解，若伴随异常症状需及时就医明确病因。

一、常见原因分析

夜间迷走神经兴奋使气道收缩，易诱发咳嗽；鼻腔分泌物夜间积聚后倒流咽喉（如鼻炎、鼻窦炎）；胃食管反流（婴幼儿贲门发育不全）导致胃酸刺激咽喉；空气干燥、尘螨等环境因素也会加重夜间咳嗽。感染恢复期（如感冒后）或过敏体质（如尘螨过敏）也可能表现为夜间为主的咳嗽。

二、家庭护理要点

保持睡眠环境湿度50%-60%，使用冷雾加湿器避免干燥刺激；睡前用生理盐水清洁鼻腔，减少分泌物倒流；将上半身抬高15-30°（可用毛巾垫高床垫），减少胃食管反流；睡前1-2小时避免进食，减少夜间胃部负担。

三、需警惕的就医信号

若出现持续高热（＞38.5℃）、呼吸急促（＞50次/分）、喘息或鼻翼扇动、精神萎靡、拒食、咳嗽超过1周无缓解，或伴随皮疹、呕吐等异常症状，需立即就医排查肺炎、支气管炎、哮喘等。

四、特殊人群注意事项

早产儿、有先天性心脏病/哮喘等基础疾病的宝宝，需严格清洁加湿器（每日换水），避免烟雾、香水等刺激；过敏体质者需定期用防螨床品，保持环境清洁；婴幼儿禁用成人止咳药，用药前必须经儿科医生评估。

五、药物使用原则

若为细菌感染（如细菌性支气管炎），需遵医嘱使用抗生素；干咳无痰时可在医生指导下用生理盐水雾化；痰多黏稠者可使用祛痰药（如氨溴索），但需避免自行服用复方止咳药（含伪麻黄碱等成分）。