小孩晚上睡觉咳嗽怎么回事

小孩夜间咳嗽多与呼吸道感染、过敏、环境刺激、胃食管反流或生理结构异常（如腺样体肥大）相关，需结合症状区分原因并针对性处理。

一、呼吸道感染

病毒（如鼻病毒）或细菌感染后，气道黏膜敏感性增加，夜间迷走神经兴奋使分泌物增多，易引发咳嗽。表现为咳嗽伴发热、流涕或咳痰，需观察痰液颜色（黄痰提示细菌感染），必要时就医查血常规及胸片。

二、过敏因素

尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激气道，夜间接触床上用品残留过敏原后诱发咳嗽。典型表现为干咳、咽痒，无痰，过敏体质儿童需排查过敏原（如皮肤点刺试验），使用防螨床品，避免接触花粉、毛绒玩具等。

三、环境刺激

空气干燥（湿度＜40%）或污浊（烟雾、二手烟）刺激咽喉，夜间张口呼吸导致黏膜干燥。表现为咳嗽伴咽干、痒感，建议保持室内湿度50-60%，睡前开窗通风，避免接触厨房油烟、香水等刺激性物质。

四、胃食管反流

婴幼儿贲门发育不全，平躺时胃酸反流刺激咽喉，引发夜间咳嗽。尤其睡前进食过多或辛辣食物后明显，表现为咳嗽伴反酸、恶心。建议睡前2小时禁食，抬高床头15-30度，严重时需消化科评估是否用抑酸药。

五、生理结构异常

腺样体肥大导致夜间张口呼吸，分泌物刺激咽喉；鼻窦炎鼻后滴漏使分泌物夜间倒流。腺样体肥大伴随打鼾、呼吸暂停，需耳鼻喉科检查；鼻后滴漏可观察鼻塞、流涕情况，用生理盐水洗鼻缓解。

特殊人群注意：婴幼儿避免自行服用镇咳药（如右美沙芬），过敏体质儿童需随身携带抗过敏药，哮喘患儿夜间咳嗽加重时及时使用吸入药物。