皮肤过敏瘙痒应该怎么办

皮肤过敏瘙痒需以规避诱发因素为核心，结合局部护理与必要药物干预，特殊人群需谨慎选择治疗方案，严重时及时就医。

一、避免诱发因素：通过过敏原检测（如斑贴试验、血清特异性IgE检测）明确致敏原，常见诱因包括花粉、尘螨、动物皮屑、海鲜、坚果等食物及化妆品等，需严格规避再次接触。环境方面保持清洁干燥，避免过热、过冷及摩擦刺激，穿着宽松棉质衣物减少皮肤负担。

二、局部护理与非药物干预：瘙痒发作时用凉毛巾或冰袋（隔毛巾）冷敷15~20分钟，每日2~3次，缓解炎症反应。使用无香料、无酒精的医用保湿剂（如神经酰胺乳膏）修复皮肤屏障，减少水分流失加重瘙痒。避免抓挠，可轻拍或冷敷替代，防止皮肤破损继发感染。

三、药物干预：口服第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒，需遵医嘱使用。外用弱效至中效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏）短期用于局部红肿瘙痒，避免长期大面积使用；敏感部位（面部、眼睑）可选用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。

四、特殊人群注意事项：儿童禁用强效激素，优先炉甘石洗剂（需医生指导），口服抗组胺药按年龄体重调整剂量；孕妇以非药物干预为主，必要时在医生评估后选择氯雷他定等相对安全药物；老年人合并肝肾功能不全时，抗组胺药需谨慎，避免加重代谢负担；合并糖尿病者加强血糖监测，防止皮肤感染诱发酮症等并发症。

五、及时就医指征：若瘙痒持续2周以上无缓解，皮肤出现水疱、渗出或继发感染，或伴随呼吸困难、头晕等全身症状，需立即就诊，排查严重过敏反应或合并症。