晚上睡觉腰疼是什么原因

晚上睡觉腰疼多与腰椎病变、睡眠环境/姿势、慢性炎症或生理因素相关，需结合症状排查。

腰椎及肌肉骨骼系统问题

腰椎间盘突出、腰肌劳损、退行性腰椎病（骨质增生/椎管狭窄）及骨质疏松是主因。椎间盘突出压迫神经，夜间静息时炎症因子积聚使疼痛加剧；腰肌劳损因日间疲劳未恢复，肌肉松弛后症状更明显。研究显示，60岁以上人群腰椎退行性变发生率超70%，绝经后女性因骨流失增加骨质疏松风险。

睡眠环境与姿势因素

床垫过软导致腰椎曲线变形，过硬缺乏支撑，均使腰部肌肉持续紧张。长期单侧卧或蜷缩睡姿引发肌肉失衡，夜间血液循环减慢、乳酸堆积诱发酸痛。临床数据显示，72%慢性腰痛患者存在睡姿不当，合适床垫可降低28%夜间腰痛发生率。

慢性炎症性疾病

强直性脊柱炎表现为夜间腰痛伴晨僵（活动后缓解），类风湿关节炎累及腰椎时滑膜炎症夜间加重。自身免疫病需结合血沉、C反应蛋白等指标排查，夜间低温可能加重炎症反应。

其他生理/生活因素

睡前饮酒干扰肌肉代谢，咖啡因引发痉挛；女性经期盆腔充血牵拉腰部，长期熬夜/压力使交感神经兴奋，肌肉紧张度升高。

特殊人群风险

老年人因肌肉萎缩、骨量流失，腰痛风险增加3倍；孕妇受子宫增大和松弛素影响，腰椎负荷加重；长期伏案者腰椎静态负荷大，夜间僵硬显著。

提示：若疼痛持续超2周、伴下肢麻木/无力、晨僵＞30分钟，需就医排查（腰椎MRI、骨密度检测）。日常建议选软硬适中床垫，保持仰卧/交替侧卧，睡前避免饮酒/剧烈运动，特殊人群需针对性防护。