脑积水的宝宝有什么症状

脑积水的宝宝主要表现为头颅异常增大、发育迟缓、颅内压增高、特殊面容及潜在遗传/环境高危因素相关症状。

头颅异常增大

婴儿脑积水最典型体征为头颅迅速增大，前囟门扩大且张力增高（叩诊有“破壶音”），骨缝分离、头皮静脉扩张。头围增长速度远超同龄儿（如1岁内头围＞50cm，远超正常男婴均值46cm），严重时额头隆起呈圆形，额骨变薄透光性增强。

生长发育迟缓

神经及体格发育显著落后：3个月不会抬头、6个月不会坐、10个月不会站立，语言表达延迟（如2岁不会说简单词汇）；体重、身高增长缓慢，常低于同月龄儿童第3百分位。部分患儿伴随喂养困难、易呛奶。

颅内压增高表现

频繁喷射性呕吐（与体位无关），晨起或哭闹后加重；烦躁不安、嗜睡交替，严重时抽搐、意识模糊，甚至昏迷。婴幼儿因无法表达头痛，常以尖叫、抱头动作提示不适。

特殊面容特征

长期颅内压增高致眼球下转，形成“落日征”（双眼球下部被眼睑遮盖，巩膜暴露增多）；面部骨骼受压变形，额头宽平、鼻梁扁塌、下颌小，前额与面颊比例失调。

特殊人群注意事项

早产儿/低体重儿：需动态监测头围增长（每2周1次），警惕脑室内出血继发脑积水。

遗传高危家庭：若家族有染色体异常（如21三体）或基因缺陷（如MKS综合征），建议产前超声/基因检测。

孕期预防：母亲避免感染（如TORCH感染）、滥用药物，孕期头3个月补充叶酸，降低先天性脑积水风险。

（注：利尿剂如呋塞米可短期缓解症状，需遵医嘱使用，不可自行用药。）