病情描述:小孩子得了支气管哮喘是怎么回事啊
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童支气管哮喘是由气道慢性炎症引发的反复发作性喘息、咳嗽、胸闷等症状,与遗传、过敏体质及环境因素共同作用相关。
一、病因与发病机制
哮喘本质是气道慢性炎症伴高反应性,遗传上家族过敏史(父母哮喘或过敏性鼻炎)为高危因素;环境中,尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,呼吸道感染(如病毒、支原体)、空气污染、气候变化是常见诱因,特应性体质(如湿疹、过敏性鼻炎史)儿童更易发病。
二、典型症状特点
表现为喘息(夜间/清晨加重,遇冷空气或运动后明显)、咳嗽(干咳为主,持续>1月)、胸闷、呼吸困难,严重时口唇发绀、端坐呼吸。症状可自行缓解或经治疗后缓解,但易反复发作,需与肺炎、气管异物等鉴别。
三、诊断方法
结合症状(喘息发作模式、诱因)、肺功能检查(呼气峰流速PEF变异率>20%提示异常)、过敏原检测(特异性IgE阳性提示致敏),5岁以上儿童可做支气管激发/舒张试验,同时需排除其他疾病(如先天性心脏病、支气管异物)。
四、治疗原则
急性发作首选支气管扩张剂(沙丁胺醇)和吸入型糖皮质激素(布地奈德)快速缓解症状;长期管理以吸入性糖皮质激素(ICS)为核心,联合白三烯调节剂(孟鲁司特钠)等,需坚持规范用药,避免自行停药或减量。
五、家庭护理与预防
日常避免接触过敏原(定期清洁、除螨),预防呼吸道感染(接种流感、肺炎疫苗),运动选择游泳等温和方式,随身携带急救药物。特殊人群注意:婴幼儿需用儿童雾化器和面罩辅助用药,年长儿需心理疏导,避免因疾病产生自卑心理。