病情描述:小孩子膝盖痛是什么原因
主任医师 郑州大学第一附属医院
儿童膝盖痛的常见原因包括生理性生长痛、运动损伤、幼年特发性关节炎、感染性疾病及其他骨骼病变,需结合症状和检查鉴别。
一、生长痛
多见于3-12岁儿童,双侧膝盖或小腿肌肉隐痛,无红肿,夜间发作频繁,持续数分钟至数小时,活动后缓解。疼痛无固定压痛点,按压正常,无需药物,可通过热敷、轻柔按摩缓解,避免过度运动即可。
二、运动损伤或外伤
儿童活泼好动,易因剧烈运动、跳跃或外伤(如磕碰、摔倒)导致软组织挫伤、韧带拉伤。可能伴随局部淤青、活动受限,需排除骨折或关节损伤。若出现肿胀、活动困难,应及时就医检查(如X线),避免延误病情。
三、幼年特发性关节炎
多为单关节起病(如膝盖),伴红肿热痛、活动受限、晨僵,夜间痛醒,持续数周以上。需儿科风湿科就诊,通过血沉、类风湿因子等检查确诊。治疗以非甾体抗炎药(如布洛芬)为主,具体用药遵医嘱。
四、感染性疾病
化脓性关节炎或骨髓炎(细菌感染)表现为高热、膝盖红肿热痛、活动严重受限,局部皮温升高。此类为急症,需立即就医,通过抗生素(如头孢类)控制感染,必要时手术清创。
五、其他少见病因
髋关节滑膜炎可放射至膝盖疼痛,伴髋关节活动受限;维生素D缺乏性佝偻病患儿可能因骨骼发育异常出现关节不适;极少数为骨骼肿瘤(如骨肉瘤),表现为夜间剧痛、局部肿块,需影像学(CT/MRI)排除。
注意:若疼痛持续加重、伴随红肿发热或全身症状,需及时就医。生理性疼痛无需特殊处理,日常避免过度运动,肥胖儿童需控制体重以减轻关节负担。