最近胃痛拉肚子是什么原因

最近胃痛拉肚子多由急性胃肠炎、饮食不当、腹部着凉、药物副作用或基础疾病诱发，需结合诱因和症状特点初步判断。

急性胃肠炎

多因细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）或病毒（如诺如病毒、轮状病毒）污染食物/水源引发，典型症状为上腹痛、腹泻（稀水便或黏液便）、恶心呕吐。婴幼儿、老年人因免疫力弱，脱水风险高，需优先补水防电解质紊乱。

饮食因素

暴饮暴食、生冷辛辣刺激食物（如火锅、冰饮）或乳糖不耐受者摄入乳制品，可能刺激胃肠黏膜，引发痉挛性腹痛、腹泻。症状多在进食后1-2小时出现，无发热提示非感染性因素；孕妇若因激素变化加重IBS症状，需避免刺激性饮食。

腹部着凉

冷空气刺激胃肠平滑肌收缩，蠕动加快，导致腹痛（绞痛为主）、腹泻，夜间或温差大时易发生，部分伴随轻度恶心。孕妇、老年人腹部脂肪少，需加强脐部保暖；婴幼儿避免穿露脐装。

药物副作用

长期服用抗生素（如头孢类）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）或泻药，可能破坏肠道菌群平衡，诱发胃痛、腹泻。慢性病患者（如高血压、肾病）合并用药时，需咨询医生避免药物相互作用。

基础疾病

慢性胃炎、肠易激综合征（IBS）、胆囊炎等基础病急性发作时，炎症刺激或肠道功能紊乱可加重症状。如既往有胃炎者，胃痛多为上腹部烧灼感，需排查幽门螺杆菌感染。

多数轻症可通过补水、清淡饮食缓解，若症状持续2天以上、高热（＞38.5℃）、脱水（口干/尿少）或带血便，需立即就医，排查感染或原发病加重；特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）建议尽早就诊。