病情描述:我的孩子是川崎病的症状吗
主任医师 武汉大学人民医院
孩子出现持续发热伴皮疹、黏膜充血、颈部淋巴结肿大、手足异常等症状,需警惕川崎病,多见于5岁以下儿童,持续发热5天以上是重要信号。
1.典型症状表现
1.发热:持续5天以上,体温常达39~40℃,抗生素治疗无效,热型多为稽留热或弛张热。
2.皮疹:发热后1~4天出现,多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹,分布于躯干及四肢,无疱疹或结痂,1周左右消退。
3.黏膜充血:双眼球结膜充血(无脓性分泌物),唇红干裂、口腔黏膜充血,舌面红肿呈杨梅舌。
4.颈部淋巴结肿大:单侧或双侧颈部淋巴结肿大,直径≥1.5cm,质地较硬,无化脓或破溃。
5.手足症状:急性期手足硬性水肿、掌跖红斑,恢复期指(趾)端出现膜状脱皮,可伴甲床分离。
2.特殊人群症状特点
5岁以下儿童为高发群体,婴幼儿症状可能不典型,如仅表现发热、皮疹稀疏或无皮疹,需结合实验室检查排除。
3.需紧急排查的情况
若孩子出现发热伴上述症状,尤其是持续发热超过5天,或伴烦躁、嗜睡、关节痛等,需24小时内就医。诊断需结合血常规(白细胞、血小板变化)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及超声心动图(排查冠状动脉扩张或瘤样病变)。
4.治疗原则
一线治疗为静脉注射丙种球蛋白,可降低冠状动脉病变风险;阿司匹林用于抗炎、抗血小板聚集,具体用药需遵医嘱。
5.家庭护理建议
发热期间保证水分摄入,避免接触刺激性物质;观察手足脱皮时防止皮肤破损;确诊后定期复查心脏超声,持续监测冠状动脉情况。