病情描述:外阴脓肿怎么治
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
外阴脓肿需结合病因(如感染、腺管阻塞等)及脓肿大小、症状严重程度,采取药物治疗、切开引流或手术等综合方案,建议尽早由妇科或皮肤科医生评估处理。
一、明确病因与及时就医
外阴脓肿多由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或毛囊/前庭大腺腺管阻塞引发。需尽快就诊,通过体格检查、超声等明确脓肿位置、大小及是否合并蜂窝织炎,排除结核、性传播疾病等少见病因,避免延误治疗。
二、抗感染药物治疗
未成熟或无明显波动感的脓肿,可在医生指导下口服/外用抗生素(如头孢克肟、克林霉素)及甲硝唑。对青霉素过敏者禁用头孢类,孕妇、哺乳期女性需选择哺乳期安全药物(如阿莫西林),糖尿病患者需监测血糖波动。
三、切开引流与手术干预
若脓肿直径>3cm、疼痛剧烈或伴发热,需局麻下切开引流,放出脓液并放置引流条;反复发作者可行前庭大腺囊肿造口术(保留腺体功能)或切除术。糖尿病、免疫低下者需先控制基础病,避免感染扩散。
四、日常护理与预防复发
保持外阴清洁干燥,用温水清洗后涂抹爽身粉,穿宽松棉质内裤;避免挤压、摩擦患处,性活跃者注意性生活前后卫生;饮食清淡忌辛辣,多饮水促进代谢,糖尿病患者需将血糖控制在空腹<7.0mmol/L。
五、特殊人群注意事项
孕妇:优先局部处理,必要时口服阿莫西林(需皮试),避免甲硝唑过量;
哺乳期女性:首选青霉素类抗生素(半衰期短),手术需暂停哺乳;
糖尿病/免疫低下者:HIV、长期用激素者需更积极控制感染,必要时联合抗真菌/抗病毒治疗。