病情描述:孩子身上长水泡疱该怎么办
副主任医师 井冈山大学附属医院
孩子身上长水疱可能由病毒感染、过敏或外伤引起,需先明确病因,避免自行用药,必要时及时就医。
初步判断水疱特征
观察水疱位置(如躯干、手足、口腔)、形态(透明/浑浊、是否融合)及伴随症状:若水疱集中于手脚心、口腔,伴发热,可能是手足口病;若呈向心性分布(躯干多、四肢少),伴瘙痒,可能是水痘;若接触新衣物/食物后突发,伴红肿瘙痒,多为过敏。
感染性水疱的紧急处理
如水痘(带状疱疹病毒)或手足口病(柯萨奇病毒):保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物;避免抓挠(剪短指甲),破溃处涂碘伏防感染;体温超38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚退热;口腔水疱可进食温凉流质(如粥、牛奶),减少刺激。
过敏性/外伤性水疱的基础护理
过敏水疱(如接触性皮炎):立即脱离过敏原(如化纤衣物、海鲜),用冷敷缓解红肿;瘙痒时遵医嘱口服西替利嗪(2岁以上)或氯雷他定(6岁以上);外伤性水疱(如烫伤):用冷水冲洗5-10分钟,避免挑破,涂烫伤膏。
需立即就医的情况
出现以下症状时,24小时内转诊儿科或皮肤科:①高热持续超3天,精神萎靡、抽搐;②水疱破溃后流脓、红肿加剧,伴剧烈疼痛;③面部/眼周水疱(可能继发眼部感染);④大面积皮疹或免疫低下儿童(如早产儿、慢性病患儿)。
特殊人群注意事项
新生儿/早产儿:皮肤娇嫩,水疱可能提示宫内感染或败血症,需立即就医;免疫缺陷儿童(如白血病、长期激素治疗):避免接触水痘患儿,发病后需隔离,尽早用抗病毒药(如阿昔洛韦,需医生评估)。