病情描述:孩子身上有小水泡很痒怎么回事
副主任医师 广州市第一人民医院
孩子身上出现小水泡伴瘙痒,可能与病毒感染、过敏反应、湿疹、蚊虫叮咬或真菌感染等有关,需结合具体表现判断。
病毒感染(如手足口病、水痘)
手足口病多由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型引起,表现为手、足、口腔出现灰白色小水疱,伴瘙痒,常伴低热。水痘由带状疱疹病毒导致,皮疹先见于躯干,呈向心性分布,瘙痒剧烈。需隔离并对症护理,避免继发感染。
过敏反应(接触性皮炎、丘疹性荨麻疹)
接触新衣物、洗涤剂或蚊虫叮咬后可引发。接触性皮炎皮疹局限于接触部位,边界清晰;丘疹性荨麻疹为纺锤形水肿性红斑,中央水疱,瘙痒夜间加重。脱离过敏原后可自愈,严重时需外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药。
湿疹(特应性皮炎)
婴幼儿多见,与遗传、皮肤屏障功能差相关。表现为红斑基础上密集小水疱,抓后渗液结痂,反复发作。需避免热水烫洗,保持皮肤滋润,必要时短期使用弱效糖皮质激素药膏。
蚊虫叮咬(虫咬皮炎)
夏季高发,常见于暴露部位,皮疹为孤立或群集的纺锤形水疱,中央有针尖大小瘀点,瘙痒明显。可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏,避免抓挠。
真菌感染(汗疱疹、体癣)
汗疱疹与手足多汗、真菌感染有关,表现为手掌、足底深在性小水疱,瘙痒明显;体癣由皮肤癣菌引起,呈环状红斑,边缘水疱伴脱屑。需保持干燥,外用抗真菌药膏,避免共用毛巾等物品。
特殊人群注意事项:婴幼儿用药需选择温和剂型,避免强效激素;孕妇、哺乳期女性用药前咨询医生;免疫功能低下儿童若出现高热、水疱破溃感染,应及时就医。