腰椎间盘突出做微创手术怎么护理

腰椎间盘突出微创手术后护理需从伤口管理、体位调整、康复锻炼、药物支持及生活指导五方面综合进行，以促进恢复并预防复发。

伤口护理

术后保持伤口清洁干燥，遵医嘱2-3天换药，观察有无渗液、红肿。未拆线前避免沾水，可用擦浴；拆线后1周内仍需保持敷料干燥。糖尿病患者需加强血糖控制，减少感染风险。

体位与活动

术后平卧硬板床，翻身时需轴式翻身（肩臀同步转动），避免腰部扭转。1-2天可在医生指导下坐起，3-5天逐步下床站立；避免久坐（每次不超过30分钟）、久站，起身时用双手支撑床沿借力。老年骨质疏松者翻身动作需轻柔，预防椎体压缩。

康复锻炼

早期（1-2周）以踝泵运动（每小时10-15次）、直腿抬高（每次10-15秒，5组/日）为主，预防深静脉血栓；中期（2-6周）逐步进行腰背肌训练，如五点支撑（每日3组，每组10次）、小燕飞（术后6周后开始，避免过度后伸）；后期（6周后）可恢复日常行走，避免剧烈运动。

药物与症状管理

术后常规使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复，需遵医嘱短期服用。注意观察药物副作用，如布洛芬可能引起胃部不适。肝肾功能不全者需经医生评估用药。

生活习惯

避免久坐久站，坐姿保持腰部挺直（腰部垫靠垫）；控制体重，肥胖者需减重以减轻腰椎负荷；腰部注意保暖，避免空调直吹或受凉；饮食均衡，增加钙（牛奶、豆制品）和蛋白质（鱼类、鸡蛋）摄入。孕妇、心脏病患者等特殊人群需在医生指导下调整康复计划。