病情描述:腰椎间盘突出症状怎么锻炼
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
腰椎间盘突出患者可通过以增强核心肌群稳定性、缓解肌肉紧张为目标的科学锻炼改善症状,核心训练、拉伸放松及动态矫正训练是关键,需结合个体病情调整强度。
核心肌群强化训练
核心肌群(腹横肌、多裂肌)是腰椎稳定性的“天然支架”。推荐桥式运动(仰卧屈膝抬臀,每组10次,3组)、死虫式(仰卧交替伸臂伸腿,保持腰部贴紧床面),每次训练5-10分钟,避免憋气发力。
肌肉放松与拉伸
紧张肌群(如腘绳肌、腰方肌)会加重椎间盘压力。每日进行静态拉伸:猫牛式(四足跪姿交替拱背塌腰)、靠墙站立拉伸(背部贴墙,缓慢前屈触地,保持30秒),避免弹震式拉伸。
麦肯基动态矫正训练
针对椎间盘突出的经典康复方案。推荐:①俯卧伸展(腹部贴床,双手撑床缓慢抬头抬胸,每组8次);②坐姿前屈(直腿前屈,保持脊柱中立,避免弯腰弓背),训练需在疼痛耐受范围内进行。
物理因子辅助康复
锻炼前后结合理疗增强效果。急性期(疼痛剧烈时)可冷敷腰背部15分钟,恢复期采用热敷(40℃毛巾)或低频电刺激放松肌肉;理疗仪器(如超声波)需在专业指导下使用,每次配合训练不超过20分钟。
特殊人群锻炼禁忌
①老年人:避免深蹲、跳跃等负重训练,选择坐姿桥式;②孕妇:以猫式拉伸为主,减少仰卧动作;③骨质疏松者:禁用仰卧举腿,替换为静态平板支撑;④急性发作期:以卧床休息为主,仅进行轻柔踝泵运动(勾脚伸脚)。
若疼痛明显,可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解症状,但需遵医嘱。