病情描述:小婴儿咳嗽怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
小婴儿咳嗽怎么办
小婴儿咳嗽多为呼吸道感染、过敏或生理反射所致,需结合症状轻重判断处理方式,轻微症状可家庭护理,重症或持续不缓解需及时就医。
一、明确咳嗽原因
小婴儿咳嗽常见于病毒感染(鼻病毒、流感病毒等)、细菌感染(肺炎链球菌等)、过敏(尘螨、花粉)、呛奶反流或环境刺激(干燥、烟雾)。生理性咳嗽(偶发、无其他症状)通常自限,病理性咳嗽(持续加重、伴发热等)需干预。
二、家庭护理措施
保持空气湿润(湿度50%-60%,用冷雾加湿器),避免干燥刺激;适当抬高上半身(喂奶后竖抱拍嗝,睡眠时垫高15-30度),减轻反流;多喂温水(少量多次),促进痰液稀释;及时清理鼻腔分泌物(生理盐水滴鼻+吸鼻器),保持呼吸通畅;远离二手烟、粉尘等刺激源。
三、及时就医的警示信号
出现持续高热(>38.5℃不退)、咳嗽加重(频繁剧烈)、呼吸急促(安静时>50次/分钟)、精神萎靡(嗜睡/烦躁)、拒奶/呕吐、嘴唇发紫、咳嗽超7天无缓解或伴喘息/鼻翼扇动,需立即就诊。
四、药物使用原则
发热时可短期用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+);止咳药(如右美沙芬)不推荐小婴儿使用;祛痰药(氨溴索)需医生评估后用;抗生素仅用于明确细菌感染(如细菌性肺炎),不可自行滥用。
五、特殊人群注意事项
早产儿、有先天性心脏病/哮喘等基础病的婴儿,咳嗽需提前咨询医生;新生儿(<28天)无论轻重均需就医(病情进展快);咳嗽伴皮疹、腹泻、抽搐或意识异常,需紧急就诊。