病情描述:肠炎医治
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肠炎医治需结合病因诊断、对症治疗与个体化护理,以控制症状、预防并发症并促进肠道功能恢复。
一、明确病因与分类是治疗前提
肠炎分感染性(如细菌、病毒感染)、炎症性(如溃疡性结肠炎)、功能性三类。感染性肠炎需通过便常规/血常规明确病原体(如沙门氏菌、轮状病毒),炎症性肠炎需肠镜+病理确诊,功能性肠炎需排除器质性病变后对症干预。
二、对症治疗药物需科学选择
腹泻明显时可短期用蒙脱石散吸附毒素;腹痛选用颠茄片等解痉药;细菌感染需抗生素(如诺氟沙星),但需足疗程避免耐药;益生菌(双歧杆菌三联活菌)可改善肠道微生态;炎症性肠炎需在医生指导下使用柳氮磺吡啶、生物制剂等免疫调节剂。
三、生活方式调整是基础保障
急性期以清淡流质饮食为主(米汤、蒸苹果泥),避免辛辣/高脂食物;少量多餐减轻肠道负担;足量饮水或口服补液盐(ORS)预防脱水;慢性炎症性肠炎患者需长期低渣饮食,避免酒精及刺激性调料。
四、特殊人群需强化个体化护理
婴幼儿腹泻时优先口服补液盐Ⅲ,禁用洛哌丁胺(抑制肠道蠕动);老年人合并高血压者慎用颠茄片(可能升高血压),用药前需告知基础病;孕妇感染性肠炎首选阿莫西林(青霉素类),避免喹诺酮类(如诺氟沙星);糖尿病患者需避免高糖饮食,补液时监测血糖。
五、警惕危险信号,及时就医
出现高热>39℃伴寒战、持续呕吐无法进食、便血(鲜红色或暗红色)、严重脱水(6小时无尿、口唇干裂)或急性腹泻超3天无缓解时,需立即就诊排查感染扩散或并发症风险。