请问膝盖疼是怎么回事

膝盖疼痛是临床常见症状，可由关节劳损、炎症反应、软骨损伤或退行性病变引起，不同病因伴随不同症状特点，需结合诱因与体征综合判断。

运动损伤或慢性劳损

急性运动损伤（如韧带撕裂、半月板撕裂）多伴随外伤史，表现为关节肿胀、活动受限；慢性劳损（如髌腱炎、鹅足炎）常见于长期跑步、登山者，晨起或活动后加重，休息后缓解。特殊人群（如运动员、青少年）需警惕过度训练引发的重复性损伤。

骨关节炎（退行性关节病）

多见于中老年人，因关节软骨磨损、骨质增生所致，表现为关节僵硬、上下楼疼痛，活动时可闻及骨摩擦音。好发于肥胖、既往关节外伤或长期负重人群，X线检查可见关节间隙变窄、骨刺形成，疼痛多在活动后加重。

炎症性疾病

包括滑膜炎（关节积液、肿胀）、类风湿性关节炎（对称性多关节受累、晨僵>1小时）及痛风性关节炎（突发红肿热痛，血尿酸升高）。类风湿性关节炎需长期抗炎治疗，痛风性关节炎急性期可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱。

特殊病因补充

如髌骨软化症（多见于青少年女性，上下楼疼痛明显，髌骨研磨试验阳性）、髌骨脱位（复发性脱位需手术矫正）。血管神经病变（如下肢静脉血栓、坐骨神经压迫）虽少见，但糖尿病患者需警惕感染或神经病变引发的疼痛。

特殊人群注意事项

儿童青少年膝盖痛多为生长痛或运动损伤，需减少高强度运动；孕妇因体重增加致关节压力，易引发髌股疼痛，建议佩戴护膝、控制体重；老年人预防跌倒，避免深蹲、爬楼梯，持续疼痛需排查骨质疏松或骨折风险。