脚大拇指疼痛是怎么回事

脚大拇指疼痛最常见原因包括痛风性关节炎、拇囊炎、甲沟炎、急性外伤及骨关节炎，需结合症状和体征鉴别。

痛风性关节炎

典型表现为突发第一跖趾关节（大脚趾根部）红肿热痛，血尿酸水平升高是核心诊断依据。男性高发，常与高嘌呤饮食（如海鲜、酒精）相关。急性期需卧床休息、冰敷，药物可选秋水仙碱或非甾体抗炎药（如布洛芬），肾功能不全者慎用秋水仙碱。

拇囊炎（大脚趾外翻）

长期穿挤脚鞋或遗传因素导致拇趾外翻畸形，内侧关节囊增厚引发滑囊炎。女性发病率高，常伴穿鞋困难。早期可通过佩戴矫形器、物理拉伸改善，严重时需手术截骨矫正。老年患者常合并骨关节炎，需评估关节退变程度。

甲沟炎

多因嵌甲、修剪指甲过深或外伤引发甲沟细菌感染（如金黄色葡萄球菌）。表现为甲沟红肿、触痛，化脓时需就医排脓。糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖，避免挤压刺激。

急性外伤

运动损伤或挤压（如高跟鞋、重物砸伤）可致软组织挫伤、骨折或关节扭伤。需通过X线排除骨折，24小时内冰敷（每次15分钟，间隔1小时），48小时后热敷。骨质疏松者恢复较慢，需加强钙质补充。

骨关节炎（退行性关节病）

多见于中老年人，关节软骨退变伴骨质增生，第一跖趾关节为常见受累部位。症状为活动后钝痛、僵硬，休息后缓解。可口服氨基葡萄糖辅助治疗，肥胖者需减重以减轻关节负荷，严重时考虑关节置换。

注意：若疼痛持续超过3天或伴发热、关节畸形，建议及时就医排查病因。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下处理。