下颌角手术的方法

下颌角手术主要用于改善下颌角肥大或发育异常导致的面部轮廓问题，临床常用方法包括以下几类：一、长曲线截骨术，通过口腔内切口，沿下颌角自然弧度截除部分下颌角区域骨骼，形成流畅的下颌轮廓线，避免术后棱角感，适合下颌角明显突出、下颌角角度过小的患者，临床研究显示该方法术后面部轮廓自然度评分较高。二、直线截骨术，针对下颌角突出明显但无明显外板肥厚者，截除角度较大的骨块，可快速改善轮廓转折明显问题，但术后可能残留轻微棱角，需配合磨骨调整。三、磨骨法（骨锉削术），利用高速磨头对下颌骨表面进行打磨修整，适用于骨骼轻微突出或表面不平整者，创伤较小、出血少，术后肿胀消退快，但其对骨骼厚度调整有限，需与其他方法结合使用。四、外板劈除术，通过劈开或去除下颌骨外板（骨皮质外层）缩窄下颌骨宽度，适合外板肥厚导致的面部宽大者，常与长曲线截骨联合应用以增强瘦脸效果，需注意避免过度去除外板导致下颌骨结构不稳。五、联合截骨术，根据患者骨骼发育特点组合上述方法，如长曲线截骨+外板劈除，适用于下颌角突出合并外板肥厚的复杂病例，能实现更全面的面部轮廓改善，但手术难度较高，对医生技术要求严格。

特殊人群需谨慎评估：未成年人骨骼未发育完全，手术可能影响颌骨正常生长，建议延迟至18岁后；妊娠期女性因激素变化及愈合风险，需产后评估；高血压、糖尿病患者术前需控制基础疾病，避免术中出血或感染风险；长期吸烟者需术前2周戒烟，减少血管收缩影响愈合；服用抗凝药物者需停药至凝血功能稳定，避免术后出血。