腿膝盖后面筋疼的原因是什么

膝盖后方（腘窝）疼痛多与腘窝结构损伤、炎症或邻近组织病变相关，常见原因包括腘窝囊肿、肌腱炎、半月板损伤、血管神经受压及腰椎放射痛等。

腘窝囊肿

腘窝囊肿（Baker囊肿）是最常见原因之一，多因膝关节退变、半月板损伤或关节液渗出积聚形成。超声或MRI可明确诊断，多数为良性，小囊肿无症状，大囊肿可能压迫神经血管引发疼痛、肿胀，活动时加重。

肌腱炎/滑囊炎

腘窝周围有半腱肌、半膜肌等肌腱及腓肠肌内侧头，长期劳损、运动过量或姿势不良可引发肌腱无菌性炎症。表现为局部压痛、活动受限，休息后缓解，过度屈膝或蹲起时疼痛加重。

半月板损伤或膝关节退变

半月板后角损伤可直接刺激关节囊，引发腘窝牵涉痛；膝关节骨关节炎、软骨磨损导致关节间隙变窄，压力传导异常，也会加重腘窝周围不适，伴随僵硬感或活动弹响。

血管/神经压迫

腘动脉受压综合征（罕见）、静脉血栓（尤其长期卧床或久坐者）可致缺血性疼痛；坐骨神经分支卡压（如腓肠肌内侧头压迫）可能伴随麻木、皮肤温度降低，糖尿病患者需警惕血管并发症。

腰椎放射痛

腰椎间盘突出（L5-S1节段常见）压迫神经根，疼痛可放射至腘窝，伴随腰背痛、小腿麻木，久坐、弯腰后加重，中老年或长期伏案人群高发。

特殊人群注意事项：孕妇因体重增加、激素变化易致肌腱劳损；糖尿病患者需监测血糖，预防血管并发症；运动员避免过度训练，老年人需排查骨关节炎。药物缓解可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），但需遵医嘱，不建议长期服用。