治疗腰间盘突出的办法有哪些

腰间盘突出的治疗以保守干预为核心，结合药物、物理康复及生活管理，严重神经压迫时需手术干预，方案需个体化制定。

一、药物缓解症状

常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛与炎症，肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解痉挛，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复。药物需遵医嘱短期使用，长期服用易致胃肠道损伤，孕妇、肝肾功能不全者慎用。

二、物理与康复治疗

物理治疗包括腰椎牵引（缓解椎间盘压力）、热疗/电疗（改善局部循环）；康复锻炼以核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）为主，麦肯基疗法（针对膨出型突出）可促进髓核回纳。急性期避免剧烈运动，骨质疏松或老年患者需降低锻炼强度。

三、生活方式调整

保持正确坐姿（腰部挺直、垫靠垫），避免久坐久站（每30分钟起身活动）；控制体重（BMI＜24可降低腰椎负荷）；睡眠选中等硬度床垫，侧睡时屈膝夹枕；避免弯腰负重，搬重物时屈膝不弯腰。糖尿病患者需同步控糖，减少神经损伤风险。

四、手术治疗指征

保守治疗6个月无效且神经症状加重（如肌力下降、大小便障碍），或合并椎管狭窄者需手术。微创手术（椎间孔镜）适用于单纯突出，开放手术（减压+融合）用于复杂病例（如椎间盘脱出、椎体不稳）。术后需佩戴支具3个月，高龄或心肺功能差者需多学科评估。

五、特殊人群方案

孕妇以保守为主，禁用X线引导治疗，产后3个月后再系统康复；老年人优先保守，合并高血压、冠心病者需调整药物方案；合并肿瘤或感染的患者，需先处理原发病，腰椎稳定性重建需谨慎。