病情描述:胸椎压缩性骨折后遗症有哪些
主任医师 北京医院
胸椎压缩性骨折后遗症主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、活动功能受限、神经功能障碍及骨质疏松进展,部分患者可能长期影响生活质量。
慢性疼痛
骨折愈合不良或椎体稳定性下降,导致骨折部位及周围软组织持续受力,引发持续性腰背部疼痛,活动后加重、休息后部分缓解。长期疼痛可伴随肌肉痉挛,影响睡眠及情绪。老年人因痛觉敏感,症状可能更明显。
脊柱畸形
严重压缩性骨折未及时复位或愈合不良,椎体高度丢失,脊柱出现后凸畸形(驼背),不仅影响外观,还可能压迫胸腔脏器,导致呼吸受限。影像学检查(如胸椎X线)可明确畸形程度,必要时需支具或手术矫正。
活动功能受限
骨折后长期制动导致腰背肌萎缩、关节囊挛缩,患者弯腰、转身等动作受限,严重时影响日常活动(如穿衣、如厕)。早期康复锻炼(如核心肌群训练)可预防功能障碍,需在医生指导下循序渐进进行。
神经功能障碍
骨折碎片压迫脊髓或神经根时,可出现下肢麻木、无力、行走不稳,严重者伴随大小便失禁。此类情况需紧急手术减压,不完全性损伤者通过神经修复治疗可能部分恢复功能,完全性损伤者恢复难度大。
骨质疏松进展
骨折常与骨质疏松相关,骨密度下降进一步增加椎体再骨折风险,形成“骨折-骨量丢失-再骨折”恶性循环。建议定期监测骨密度,补充钙剂及维生素D,必要时使用抗骨质疏松药物(如双膦酸盐)。
特殊人群注意事项:老年人、绝经后女性及长期卧床者需重点预防骨质疏松及深静脉血栓;儿童或青少年患者需避免过度负重,早期干预以降低畸形风险。