脚踝骨折怎么治

脚踝骨折治疗需结合影像学评估、复位固定、药物干预、科学康复及个体化方案，以恢复关节功能并预防并发症。

一、紧急处理与诊断评估

骨折后立即制动，避免负重行走；冰敷患肢15-20分钟/次，每日3次，抬高患肢至高于心脏平面以减轻肿胀。24小时内尽快就医，通过X线、CT/MRI明确骨折分型（如内踝/外踝/后踝骨折）及移位情况，必要时三维重建评估关节面完整性。

二、复位与固定策略

无移位或轻度移位骨折可手法复位，石膏固定6-8周；严重粉碎性或关节面不平整者需手术复位（钢板、螺钉内固定），固定后复查X线确认位置。固定期间避免负重，特殊部位骨折（如三踝骨折）需严格遵循骨科标准复位原则。

三、药物治疗原则

急性期（疼痛/肿胀）用非甾体抗炎药（布洛芬）、甘露醇消肿；促进骨愈合可选用骨肽注射液、接骨七厘片。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）禁用影响骨愈合的药物，避免长期使用非甾体抗炎药。

四、分阶段康复训练

术后1-2周：踝泵运动、股四头肌等长收缩训练（预防肌肉萎缩）；4-6周：逐渐负重（借助拐杖）、关节屈伸训练；2-3月：步态训练、平衡功能练习。康复中避免暴力活动，需在医生指导下调整强度，防止再移位。

五、特殊人群注意事项

老年人（骨质疏松者）需补充钙剂/VitD，预防深静脉血栓；儿童（骨骺损伤）优先保护生长板，避免过度负重；糖尿病患者术前需控糖至空腹<7mmol/L，术后监测血糖；运动员需术后3月内完成肌力恢复，恢复运动前需通过平衡测试。