后胸背部疼痛什么原因

后胸背部疼痛多与骨骼肌肉劳损、脊柱病变、内脏牵涉痛或神经压迫相关，需结合诱因、伴随症状及检查明确病因。

骨骼肌肉系统疾病

胸背部肌筋膜炎（长期伏案、受凉诱发，表现为酸痛、僵硬，活动后加重）；肋间神经痛（刺痛沿肋间分布，咳嗽或深呼吸时加剧）；胸椎小关节紊乱（久坐或外伤后突发疼痛，活动时受限明显）。

脊柱病变

胸椎间盘突出（压迫神经根可致肢体麻木、放射性疼痛，MRI可明确诊断）；胸椎骨折（中老年人因骨质疏松多见，外伤或轻微外力即可诱发，翻身时疼痛加剧）；强直性脊柱炎（青年男性高发，晨僵＞30分钟，活动后缓解，X线可见椎体竹节样变）。

内脏牵涉痛

心脏疾病（心绞痛/心梗常伴胸骨后压榨感，放射至后背，需警惕冷汗、呼吸困难）；肺部疾病（胸膜炎/肺炎多伴发热、咳嗽、呼吸时疼痛加重）；消化系统疾病（胆囊炎/胰腺炎可因右上腹不适放射至后背，伴恶心呕吐、黄疸）。

神经压迫或肿瘤

带状疱疹后神经痛（皮疹消退后遗留持续性刺痛，免疫力低下者风险高）；胸椎肿瘤（持续性夜间痛、体重下降，需结合肿瘤史或全身检查）。

特殊人群注意事项

孕妇（激素松弛韧带+体重增加致腰背痛，建议适度活动、佩戴托腹带）；糖尿病患者（神经病变性疼痛，需严格控糖，联合营养神经药物）；长期卧床者（压力性损伤或深静脉血栓，需每2小时翻身，预防并发症）。

若疼痛持续超2周、伴随胸痛/发热/肢体麻木，或高危人群（如肿瘤史、免疫力低下者）出现疼痛，需及时就医排查，避免自行用药掩盖病情。