小孩咽炎的症状有哪些

儿童咽炎是儿科常见上呼吸道感染，典型症状包括喉咙疼痛、发热、声音嘶哑、咳嗽及局部不适，具体表现因年龄和感染类型存在差异。

喉咙疼痛：最核心症状，吞咽时疼痛加剧，年长儿主诉“咽痛”，婴幼儿因疼痛拒食、哭闹、流口水；检查可见咽部黏膜充血红肿，扁桃体肿大，表面或有白色脓点。病毒感染时血常规白细胞正常或降低，细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高。

声音嘶哑：声带受累致声音变粗、音调降低，严重时短暂失声；多随炎症缓解（1-2周）恢复，持续超2周需喉镜检查。病毒感染多为暂时性，细菌感染伴扁桃体化脓时嘶哑更明显。

发热：多数急性咽炎伴发热，病毒感染多为中低热（37.5-38.5℃），持续1-2天；细菌感染常高热（38.5℃以上），扁桃体化脓时体温更高，热退后仍存咽部不适。免疫低下患儿可能持续低热，需结合CRP、血培养排查特殊感染。

咳嗽：刺激性干咳为主，夜间或晨起明显，伴少量白痰；炎症蔓延至气管时咳嗽加重，咳痰增多（黄/绿色）、喘息，需与支气管炎鉴别。病毒感染咳嗽持续1-2周，细菌感染伴脓痰时需警惕肺炎。

特殊表现与伴随症状：婴幼儿因无法表达，表现为拒食、烦躁哭闹、呼吸急促；部分患儿颈部淋巴结肿大（压痛）。链球菌感染需警惕风湿热（关节痛、皮疹）、急性肾炎（水肿、血尿）等远期并发症，免疫低下患儿症状易迁延超2周。

特殊人群注意事项：早产儿、新生儿症状隐匿，需观察体温、进食量及精神状态；长期激素使用者、HIV患儿症状重，高热超5天、呼吸困难、精神萎靡需立即就医。