慢性结肠炎的症状及治疗方法是什么

慢性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，核心症状为慢性腹泻、黏液脓血便及腹痛，治疗需结合药物、饮食管理及生活方式调整，特殊人群需个体化方案。

典型症状

慢性腹泻或便秘交替，伴黏液脓血便，每日排便数次至十余次；左下腹或下腹部隐痛，排便后缓解；腹胀、里急后重感，部分患者伴食欲不振、体重下降；长期病程可出现贫血、低蛋白血症等营养不良表现，急性发作时可有发热。

诊断要点

需结合：①典型症状及病史；②肠镜检查显示肠道黏膜充血、水肿、糜烂或浅小溃疡，病理活检证实慢性炎症；③粪便常规及培养排除感染性腹泻；④排除克罗恩病、肠结核等其他肠道疾病。

药物治疗

氨基水杨酸制剂（柳氮磺吡啶、美沙拉嗪）控制轻中度炎症；糖皮质激素（泼尼松、布地奈德）用于急性发作期快速缓解症状；免疫抑制剂（硫唑嘌呤、环孢素）维持长期缓解；生物制剂（阿达木单抗、英夫利昔单抗）用于重度或难治性病例；益生菌调节肠道菌群，洛哌丁胺短期缓解腹泻（避免长期使用）。

非药物管理

饮食以低渣、易消化为主，避免辛辣、生冷、油腻及酒精；规律作息，避免劳累、精神紧张，适当运动增强体质；保持情绪稳定，必要时进行心理干预。

特殊人群注意

儿童优先选择5-氨基水杨酸制剂，避免长期使用糖皮质激素；孕妇以饮食和生活方式调整为主，必要时短期使用美沙拉嗪（需医生评估）；老年患者需监测药物副作用（如骨质疏松、感染风险），避免长期用糖皮质激素；合并糖尿病、高血压者，需低糖低脂饮食，避免加重肠道负担。