病情描述:膝盖软组织损伤要注意什么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝盖软组织损伤需遵循“休息制动、科学处理、规范康复、预防复发及特殊人群个体化管理”原则,以促进愈合并降低后遗症风险。
一、急性期休息与初步处理
损伤后立即停止活动,避免负重行走,遵循RICE原则:冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻肿胀,加压包扎减少渗出,抬高患肢(高于心脏水平)促进消肿。糖尿病患者需谨慎冰敷,避免循环不良加重损伤;48小时内禁止热敷或按摩。
二、及时就医明确诊断
若出现关节畸形、剧烈疼痛或活动完全受限,需尽快就诊。通过MRI(软组织损伤诊断金标准)明确损伤类型(如韧带撕裂、肌腱炎等),排除骨折或半月板损伤,避免延误治疗。
三、规范康复锻炼
急性期(48-72小时后)疼痛肿胀缓解时,逐步开展康复训练:①直腿抬高(增强股四头肌);②关节活动度训练(缓慢屈伸膝盖);③抗阻训练(后期加弹力带阻力)。老年人、骨质疏松患者需在康复师指导下进行,避免过度拉伸。
四、药物与辅助治疗
急性期疼痛可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布),外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部炎症。特殊人群(胃溃疡、孕妇)需提前咨询医生,避免长期用药。理疗(超声波、低频电刺激)建议由专业机构开展。
五、预防复发与长期管理
日常避免久坐久站,控制体重(BMI维持18.5-23.9);运动前动态热身(高抬腿、弓步走),穿缓冲性能好的运动鞋。骨质疏松患者需补充维生素D和钙,增强骨骼支撑;运动员应加强膝关节稳定性训练,避免反复蹲跪、爬楼梯。