病情描述:6岁小孩低烧鼻塞咳嗽是怎么回事
主任医师 广州医科大学附属第一医院
6岁儿童低烧、鼻塞、咳嗽多为上呼吸道感染(病毒或细菌)、过敏或环境刺激所致,少数可能为下呼吸道感染早期表现。
普通感冒(病毒性上呼吸道感染)
儿童鼻黏膜娇嫩,易受鼻病毒、腺病毒等侵袭。表现为低热(37.5-38℃)、鼻塞流涕、干咳或少量白痰,咳嗽多为自限性,持续1-2周。多数无需特殊治疗,注意休息即可。
流感病毒感染
由甲/乙型流感病毒引起,部分儿童仅低热(非高热),伴鼻塞、咳嗽、头痛、肌肉酸痛。与普通感冒相比,全身症状更明显(如乏力、精神差),传染性强,需与普通感冒鉴别。
细菌性感染(需警惕继发感染)
普通感冒后1周症状无缓解,可能继发细菌感染(如鼻窦炎、急性支气管炎):表现为脓涕、黄痰、鼻塞加重、持续低热。若出现上述症状,需就医排查,必要时使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。
过敏性鼻炎合并咳嗽
过敏体质儿童接触花粉、尘螨等后,鼻塞、流涕持续存在,夜间或晨起咳嗽加重(干咳为主)。无发热或低热轻微,需避免过敏原,用生理盐水洗鼻,必要时遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定)。
下呼吸道感染早期(如支原体肺炎)
学龄儿童多见,由支原体感染或肺炎早期引起,表现为低热(37.5-38.5℃)、刺激性干咳,夜间加重,伴呼吸急促。若咳嗽持续超2周或出现喘息,需胸片及支原体抗体检测,遵医嘱用大环内酯类抗生素。
特殊注意事项
儿童肝肾功能未成熟,避免复方感冒药;发热>38.5℃或持续超3天、鼻塞影响睡眠、咳嗽加重影响进食时,需及时就医。