病情描述:足腱鞘炎的症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
足腱鞘炎是肌腱与腱鞘的无菌性炎症,典型症状为活动时疼痛、局部肿胀及活动受限,好发于足底、足背等肌腱密集区域。
疼痛特点
疼痛多为刺痛或酸痛,活动(如行走、屈伸脚趾)后加重,休息后稍缓解,严重时夜间痛醒。疼痛部位固定,沿肌腱走行放射,按压时疼痛明显,病程长者可出现持续性隐痛。
活动功能受限
足趾或踝关节屈伸困难,行走时因疼痛步态异常(如跛行),严重者出现“扳机趾”样卡顿感(屈伸时突然卡住,需外力辅助复位),晨起或久坐后僵硬感明显。
局部体征表现
患部腱鞘处肿胀,皮肤温度可升高,触诊有压痛(压痛位置对应病变肌腱),病程长者可触及条索状硬结,严重时可见皮下淤血或渗出液。
特殊部位症状差异
足背伸肌腱鞘炎:足背外侧疼痛,活动足趾时加重,可伴足背高弓畸形;
足底屈肌腱鞘炎:足心疼痛,行走时疼痛加剧,晨起僵硬明显,易被误诊为足底筋膜炎;
跟腱周围腱鞘炎:跟腱止点上方疼痛,活动踝关节时疼痛放射至小腿,易与跟腱炎混淆。
特殊人群症状特点
运动员/职业人群(如长跑、跳跃者):因肌腱反复摩擦发病,症状与运动强度正相关,伴局部红肿;
长期负重者(如教师、厨师):症状隐匿,仅活动后轻微疼痛,病程进展缓慢,易被忽视;
老年/儿童人群:老年人因肌腱退变,症状轻但恢复慢,常合并关节退变;儿童罕见,若发病多与外伤或先天畸形有关。
提示:若出现上述症状,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用糖皮质激素缓解症状,建议及时就医明确诊断。